“3月21日"世界睡眠日” 好好“做个梦”

      3月21日是“世界睡眠日”。睡眠占人一生的1/3的时间。虽然它已是一个老生常谈的话题，甚至连医生们也常常忽视，但近年来，越来越多的国际组织和研究机构开始关注人类的睡眠健康。国内外最近的一系列研究不断提醒着人们，失眠、疲劳或者打鼾等掩盖着各种健康障碍和疾患。好好关注这生命中1/3的健康问题，你得到的可能不止是工作时更加充沛的精力，你可能挽救了自己的生命。

    人为什么需要好好睡眠

    现在的关键问题是，睡眠质量不高的人本身往往不重视此类问题，因为他们没有意识到可能潜在的损害。去年12月份举行的第二届中国睡眠呼吸障碍学习研讨会给人们提了个醒。据会上公布的最新调查显示，中国30岁以上的人群中有4%的人患睡眠呼吸暂停综合症(SAS)，考虑到我国的人口，这一比例代表的人数是极其庞大的。近年对SAS的研究有了3个重要的发现，包括该症会诱发高血压，导致冠心病；会使儿童猝死以及对精神、脑血管等损害。SAS还会引致脑血管疾病、精神异常、肺心病和呼吸衰竭，性欲减退等一系列的并发症。近日，瑞典卡罗林斯卡医院以及美国研究人员还发现，睡眠不好或太少易患糖尿病，因为人在睡眠不好或睡眠太少的时候，体内的皮质醇和肾上腺素将变得更加活跃，从而从多方面影响到人体吸收糖分，进而带来患糖尿病的后果。此前，英国的一项研究显示，上夜班会使患心脏病的危险增加3倍。睡眠不足引发的交通事故与饮酒过量引发的交通事故一样多。每年有5万英国人因司机疲劳驾驶而死亡或严重受伤。经常缺乏睡眠与精神错乱之间的联系已经得到证实。不良的睡眠习惯还可能导致感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症。

    许多睡眠专家一致认为，我们睡得越来越少。在电灯泡发明以前，睡眠周期与昼夜更迭周期的联系要紧密得多。人们在冬天的睡眠时间甚至更长。自70年代以来，西方人的睡眠时间大大下降。“极昼社会”、夜班、电视和网络都是其中的原因。旅行虽带来了相对的悠闲，但也使夜间出行和做事变得更为普遍。许多成年人还因健康原因，如睡眠时呼吸暂停造成睡眠质量不高，进而导致睡眠不足。如今，人们觉得要在有生之年做更多的事，因此睡觉变得不那么重要了。

    不管睡眠不足的原因是什么，结果都是一样的。每天晚上都有许多人没有达到医生建议的8小时睡眠时间。睡眠不足的直接影响人所共知。白天昏昏欲睡，思路不清晰，不能明确表达自己的意思，精神无法集中，动作无法协调……儿童变得易怒，因此可能会在学校惹事生非。人们过去认为这种影响只是暂时的，好好睡上一觉后就会恢复正常。科学家过去也一直只关注睡眠不足的短期影响。但是，越来越多的证据表明，睡眠不足的影响会累加起来，最终严重危害健康。

    一项研究显示，睡眠时有呼吸暂停现象的人患中风的可能性是正常人的3倍，患心脏病的危险也大大增加。如果两个晚上不睡觉，血压会升高。如果每晚只睡4个小时，胰岛素的分泌量会减少。仅在一周内，这就可以令健康的年轻人出现前驱糖尿病的症状。研究人员还认为，睡眠不足还会导致肥胖。睡眠时产生控制脂肪和肌肉的生长激素。睡眠不足会使人变得大腹便便。另一项研究表明，如果两个晚上不睡觉，免疫系统就会发生变化，使人难以抵抗传染病。免疫系统功能的减弱还会使抵御早期癌症的能力降低。

    睡眠不足的影响绝不可小视。睡眠时间短的人寿命比每天睡6到8小时的人要短。对老鼠的实验表明，如果连续两周(相当于人的3个月)不许它睡觉，它就会死亡。世界卫生组织一项研究表明：睡眠疾病在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题，全球约有27%的人遭受睡眠疾病困扰。

    并不简单的睡眠

    简单地说，睡眠是一种过程，在睡眠过程中，全身、包括中枢神经系统，都会得到恢复和休息。我们关注睡眠的原因在于，我们并不是为了睡眠而睡眠，而是为了第二天更加精神焕发。睡眠的多少及睡眠的质量不但会影响人类的健康，也影响人类的生活质量。科学上关于睡眠的定义分为几种方法：受到刺激很容易完全恢复的一种生理状态，或意识相对丧失、没有自主肌肉活动，并且是周期性需要的一种生理状态。

    根据以下4个行为标准可以判断一个人是否入睡。

    没有运动：没有行走、谈话、写作等。姿势固定：我们入睡时常常是躺着，例外的情况很少。如果一个人双手举起，我们可以肯定地说，他没有睡着。对刺激的反应减弱：入睡后我们对低强度的声音和触摸等刺激的反应性减弱，而清醒时能立即感受到同样强度的刺激。可逆性：我们很容易从睡眠中觉醒，这一点与昏迷或死亡有明显不同。

    为研究睡眠对人的重要性，科学家们征求了志愿者，用工具或药物剥夺了他们一段时间的睡眠。不良反应在不准睡觉的24小时就出现了，幻觉在3天后出现，受试者回答问题词不达意，无法表达完整的意思，对最近发生的事情健忘。还有科学研究的数据证明，失眠者中患抑郁症的人数为正常者中的3倍。那么，一个人一天究竟需要睡多久？也许没有标准答案，因为睡眠时间与身体素质、外部环境及睡眠质量密切相关。单从临床医学角度看，如果一个人产生睡意后30分钟内不能入睡，而且睡眠过程中觉醒时间超过30分钟，即可诊断为失眠。

    走出睡眠的误区

    人们对睡眠的一些传统认识是不科学的，树立正确的睡眠观念，必须走出四个误区。创新个误区是“数羊”入眠。失眠的夜晚，人们常常会使用不知何时开始流传的“数羊”方法，希望借此可以快速进入睡眠状态。但科学家最新的研究表明，这一方法对于人们尽快入睡并无良效。

    据德国媒体报道，英国牛津大学的一个研究小组将50多名失眠症患者平均分成三组进行对比实验。研究人员让创新组受试者在入眠前幻想一些平和放松的景象，如秀美的瀑布或者节假日的情景，而第二组则采用传统的“数羊”方法，对第三组受试者则没有任何指导，任其自由思维。平均实验结果表明，创新组受试者比平常约快20分钟进入睡眠状态，而其它两组则都要比平常入睡速度还要略慢一些。研究人员哈维认为，"数羊"太单调，无助于人们排遣焦虑情绪并安然入睡。相对于单调的"数羊"而言，想象一些放松的情景更容易帮助人们调整思维，安然入眠。

    第二个误区是打鼾对健康无害。专家指出，偶尔打鼾且鼾声均匀，对人体的确没有明显的不良影响，但如果在7小时睡眠中，因打鼾引起的呼吸暂停超过30次，每次暂停时间超过10秒，就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病，容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等20多种并发症。曾有患者在接受监测时，一夜之间呼吸暂停竟然达到355次，而且心跳紊乱，血压多次升高到诱发脑溢血的边缘值。

    第三个误区是老年人“觉少”很正常。老年人和年轻人一样需要充足的睡眠，这是健康长寿的一个重要因素。由于老年人睡眠功能退化，夜间较难入睡，所以才会给人造成“觉少”的错觉，正确的方法是在白天适当补充睡眠时间。

    第四个误区是“打盹无益”论。现代社会、特别是在城市中，人的压力越来越大，睡眠透支已成为一种都市流行病，这时候打个盹，无疑是个好办法。国外一些大公司甚至在办公区内专门设有“打盹区”，以帮助员工在最短时间内恢复体力，保持最佳精神状态。白天打盹的最佳时间是下午1至3点之间，但夜间入睡困难的人最好不在白天打盹。

    另外，我国民间习惯上把在睡眠中静静去世的老人称为“无疾而终”，但科学家认为，在睡眠医学里，这些老人多半是被睡眠疾病夺去了生命。国内的一项试验表明，一位患有严重睡眠呼吸暂停疾病的老年人睡眠中最长的一次呼吸暂停竟超过3分钟，而一个身体强壮的人如果4分钟不呼吸就会死亡。

    如何面对睡眠

    对付每种睡眠障碍需要不同的治疗方法。几年前，医生们毫不犹豫地开出安眠药以治疗失眠。现在通常使用的那些镇静药，被认为是容易产生依赖性的药物。人们也知道，随着时间的推移，药效降低。停止用药后，睡眠问题加剧。采取喝酒的办法自己解决失眠问题更加危险。尽管晚上喝红葡萄酒会加快入睡，但是，到了后半夜睡眠就变浅了，而且睡得不安稳，多数情况下狂饮之后是早醒。所有安眠药的危险，在于它们往往掩盖了其他的更加危险的健康障碍。在长期失眠的后面，可能隐藏着严重的肌体和心理疾病。例如，折磨人的入睡和失眠障碍往往由于心情抑郁所致。多数情况下，体内的危象引起睡眠障碍，然后是错误的睡眠方式导致入睡。失眠者总希望以强制性手段入睡，结果往往是适得其反。治疗失眠的良方是，通过听音乐、看书或者散步达到放松的目的。

    根据治疗失眠的专家们的经验，采取一般的措施就可以对付睡眠障碍并重新入睡。例如，有睡眠障碍的人就是在星期天也要按时起床。严重时，医生甚至采取故意让失眠者少睡觉的治疗方法，“如果只让一名患失眠症的病人一个星期每天睡3个小时的觉，那么之后他就知道了，怎样才算是真正的疲劳”。

    精力来自夜间睡眠充足。事实表明，如果一个人希望有健康的身体，那么他就应该有充足的睡眠并遵守正常的生活节奏。每个人通常到底应睡多长时间合适，专家们是有争议的。但是，在以下问题上专家们的意见却是一致的，即人们对前4-5个小时的深睡是不能放弃的。德国雷根斯堡研究睡眠问题的专家、时间生物学家于尔根"楚莱说：“一般情况下人们至少要睡3个多小时是有道理的，也许睡眠具有还不为科学家们所认知的恢复体力的作用。”这些作用是：

    一，人体在深睡阶段释放生长激素，睡眠不好的孩子生长慢。

    二，在身体疲劳过度、饥饿或者代谢加快时，入梦期睡眠或者眼速动期睡眠部分减少。有一种说法是，所谓的非眼速动期睡眠有助于恢复体力。

    三，田纳西大学的卡罗尔"埃弗森指出，如果不让老鼠睡觉，那么老鼠身上就出现了致命的细菌，因为老鼠的抵抗力遭破坏。睡眠对免疫系统能起到保护作用吗？

    如果人们长达几周时间不让老鼠睡觉，显然这些老鼠就会死去。现在研究人员也在通过对人体进行试验寻找答案。经过初步试验，以下这种警报可以解除了：谁如果仅仅是偶尔睡眠不好，那么他就不必产生马上就会影响健康的顾虑。

    睡眠健康：中国人健康的关键

    失眠、磨牙、嗜睡甚至打鼾等都是人们早已见惯不怪的症状，但它们可直接诱发心脏、血管、神经、肾脏、性功能等方面的疾病。呼吸疾病专家钟南山院士近日就呼吁，全社会共同关注睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。因为它的表现正是打鼾。只要睡觉时出现鼾声较大或“鼾龄”较长者，应及时检查，年龄在30至60岁的人士更应注意，否则可能损害人们的心脏或其他脏器，出现呼吸衰竭，严重的还会危及生命。他也认为，中国30岁以上的人群中有4%的人患睡眠呼吸暂停综合症。

    此外，中华医学会提供的材料表明，中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍，主要分布在中国经济相对发达地区，而这方面的问题一直没有引起足够重视。上海前一年的一项抽样调查显示，去年初头两个月因失眠前去就诊的病人比前一年同期增长了两成，其中半数在31岁到51岁之间。专家认为，生活节奏加快、工作压力增大、竞争更加激烈，是越来越多的中国成年人出现睡眠障碍的主要原因。　　

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《枕头记》之2007世界睡眠日专题

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